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大医凌然 第444节

  就他的身体状态来说,超量切除的结果,可能是在icu里痛苦数月,然后肝脏衰竭而死,运气好的话,身体兴许可以代偿的过来,但是,会否诱发出其他的疾病又很难说,可以确定的是,寿命一定会缩短,生活质量更将大大的降低。
  凌然挥了挥手,结束了这一轮的虚拟人的使用。
  接着,凌然打开戚玉泉的磁共振片,细细的阅读起来。
  书读百遍其义自见,对凌然来说,磁共振片也是一样的。
  戚玉泉通过私立医院拍的磁共振片,好处是可以带着原片到不同的医院来问诊。
  磁共振的原片,并不是医院给病人的那一张影像片,而是存在电脑里的上千张影像片,懂得磁共振读片的医生,能够通过它们看出大量的信息来。
  不过,也是因为许多医院的磁共振数据互不相通,为了赚钱,又没有打通的动力,加上医院医生之间互不信任,病人才需要换一个医院,就重拍一次片。
  戚玉泉则是省下了这个过程。私立医院给他准备好了全套的磁共振的原片,而且是主磁场强度较高的3.0t的版本,清晰度也较常见1.5t和0.5t的要清晰的多——云医也只有一台3.0t的核磁共振仪,平时排队排的满满的,不想等的医生们,也不会有3.0的不看,强行让拍1.5t的。
  “系统,再给我新模拟一个戚玉泉的。”凌然也不知道怎么操纵虚拟人的功能,索性就用语言表达。
  系统也没什么磕绊的就给出了一个新的戚玉泉。
  凌然再次野蛮的将之剖开来,再找到肉眼可辨的病灶,稍往外一点,要了手术刀,切下了一块肝。
  虚拟人的腹腔内,呲呲的冒着血,像是个小喷泉式的,很快就将腹腔溢满了。
  凌然根本就没有提前做止血等方面的操作。
  “抽吸。”凌然隔空说了一句,就见真的有抽吸设备出现了,于是立即问:“有没有显微镜?还有病理检查的设备,显微镜,载玻片什么的。”
  蓝光闪烁中,系统一言不发的给凌然身侧,再次模拟出了一套病理检查的设备,其中就有凌然所要的显微镜、载玻片等物。
  “可以。”凌然给了一个小赞扬。
  接着,凌然将切下来的肝,在外围薄薄的切了一片,放入载玻片中,再递上药剂,就放入显微镜下观察起来。
  他是在寻找癌细胞,以及癌细胞组织的边界。
  如果显微镜里显露出来的是边界清晰的癌细胞组织,那说明癌变组织已经被切干净了。反之,边界不清晰,则说明癌变组织尚存,扩散的更远,还需要切的更多一些。
  这种病理配合外科的做法,在许多医院都渐渐推崇开来,其好处也很明显,通过观察细胞边界的方法,能够尽量少的切除正常组织的同时,切除癌组织。
  但是,在现实操作中,病理科送检是需要时间的,而且,经常会遇到两次送检,三次送检,仍然找不到清晰边界的情况——以前的外科医生多切三五厘米也不是闲得慌,那就是因为癌细胞的浸润能力,往往就会到三四厘米的程度。
  而采用病理送检的模式,争的其实就是一两厘米的宽度。
  但是,肝癌手术,采用这样的模式的极少。
  送检期间,病人可是敞着腹腔等待呢,若是切个肠子什么的,病人也等得住,肝脏手术,就往往没有这么便宜了。
  不管是阻断肝门还是哪里,肝脏缺血状态下的安全时间,也就是1个小时,超过一个小时的话,还不如多切个三厘米呢。这样一来,送检的次数有限,预后也不好,病例送检就变成脱裤子放气了。
  凌然也没把握,在手术中一两次就能切干净被癌细胞浸润的组织,再者,戚玉泉还有卫星灶,切除面积更大更复杂了,采用常规模式,根本没办法采用病例送检的模式。
  而不采用这种方式,愣切的话,戚玉泉的身体又明显受不了。
  这也是孟杉将人转诊过来的原因之一。
  戚玉泉的肝癌依旧是早中期的水平,可他的身体健康程度却是晚期了,两相叠加,令手术方案无法制定。
  除非,像是凌然这样,采用虚拟人。
  凌然在虚拟人的状态下,可以随意的切除肝脏,再确定癌变组织的边界,甚至,凌然可以在术前再最后确认癌变组织的发展,比核磁共振或者pet检查,不知道准确多少倍。
  凌然觉得,这就是虚拟人最好的用法了。
  没有之一。
  不接受反驳!
  “左慈典,给戚玉泉做术前准备,让戚玉泉本人和家属签同意书……”凌然大略的做了一通检查,确认方案可用,就结束了虚拟人状态。
  至此,虚拟人尚余3小时21分钟。
  接到电话的左慈典则倍感不安,问:“真的要给戚玉泉做手术?老爷子73了,七十三八十四,阎王不来……”
  “手术方案是最有利于该病人的,你要向病人和家属说明。”凌然打断了左慈典的话,同时说明了自己的态度。
  傲慢,或者说,一意孤行是外科医生的标签,前怕狼后怕虎的医生,是做不好外科的。
  左慈典听着凌然的语气,就知道自己无力说服他。
  左慈典挂掉电话,犹豫再三,也还是拨通了霍从军的电话,简单说明以后,左慈典才磨磨蹭蹭的前往特需楼,向戚玉泉及其家属做术前谈话去了。
  医院的特需楼,向来露的像是渔网似的,左慈典进到病房,说出“手术”两个字的时候,消息就扩散了出去。
  特需楼的医护人员,可比急诊科的闲多了。
  ……
  第614章 观摩会
  “我就知道,凌然这样的年轻人,一点点刺激都是受不了的。”孟杉在跑步机上快速的摆臂,笑的像是个无比努力才将体重控制在79.5公斤的孩子。
  270度的海景大办公室里,年轻的助理西装革履,手里抱着文件和资料,低声向着跑步机上的孟杉汇报:“云医的急诊中心和肝胆外科,有搞观摩手术,请了昌西本地的肝胆外科的一些专家过来看。”
  孟杉“哼”的一声,目视前方,轻声喘气,不服气又不得不服气的道:“肝胆外科这一块,昌西省本来就不强,凌然异军突起,又有云医的背景,算是把省内的资源给吃透了。他们别说搞肝切除的观摩会了,搞bbq,昌西的肝胆外科的医生,也得过去捧场。”
  年轻助理面无表情,孟杉可以赞别的医生,他要是跟着赞的话,说不定就变成前助理了。
  “就现场观摩,还是可以网上看?”孟杉忽然问了一句。
  “我们可以看。”助理道:“云利医药给搞了一套系统,只有符合资质的医疗机构可以接入信号,不要钱,信号还很清晰。”
  “云利搞的这个系统还挺厉害的。”孟杉“恩”的一声,道:“你把时间腾出来,我到时候看一看。”
  助理应了一声,见孟杉重新调快了跑步机的速度,就默默的退出了办公室。
  孟杉又跑了两步,感觉没意思了,使劲一按跑步机的停止键,就缓缓放慢了速度,从跑步变成了步行的样子。
  孟杉盯着眼前有点浑浊的大海,陷入了沉思。
  他不相信凌然能做好那个老头子的肝癌切除。
  戚玉泉的病例,他是仔仔细细的研究了一遍两遍以后,又请了省外的专家来,会诊出了不可手术的结论以后,才诱其前往云医的。
  但凡有个两三成的可能性,孟杉都会介绍认识的医生来开飞刀,完全没必要丢给凌然。
  在私立医院里看病兼做手术,病人少说能贡献出上百万元的利润——国内最强的院士开飞刀,一场也就是七八万外加一点点人情,可在东科,开到七八万美元也不过是与国际接轨,要是能做手术的话,孟杉又哪里舍得送出去。
  但是,孟杉也不敢说凌然是个傻子!
  傻子不可能做得好手术的,不可能把刘威晨重新送上世界赛场,更不可能把李天宏的手术做的那么完美——通过云医筛子般的特需楼,孟杉已经见到了李天宏后拍的片子了,在孟杉看来,凌然做的跟腱修补术,还真的是比他的强。
  而这,正是孟杉最恐惧的地方。
  国内运动医学领域起步很晚,职业运动开展了很久,运动医学依旧是波澜不惊,就是现在,国内的公立医院,依旧没把运动医学放在眼里。否则,孟杉也用不着跑到私立医院里来了。
  运动医学的领域虽小,站在头部的孟杉,依旧享受到了诸多的好处,并想继续的享受下去——至少再多享受个五年八年的,孟杉原本还是有些信心的。
  毕竟,医生的培养需要时间,没有个五年八年的,下面的医生根本无法取代孟杉目前的地位。
  令孟杉预想不到的,就是凌然的出现。
  先有刘威晨,再有李天宏,可以想象得到,当李天宏重返赛场,凌然的行情必然大涨,那些视职业如生命的运动员,一定会想尽办法去找凌然做手术的。
  东科是靠生命生存的,其实也就是靠运动员生存的。平时的时候给一些有钱人,运动员和家属做做体检,输输液什么的,治点小病,勉强维持开支的样子,真正赚钱,还是要靠给富人和运动员做手术。
  东科比一般的私营医院活的好,名气大,就是靠着他们能做得起“正经”的手术。
  国内能提供正经的运动医学的地方不多,骨关节与运动医学中心是最强的了,但祝院士年龄大了,自己早都不亲自做手术了,让他手底下的医生操作,由祝院士指导,能不能比得上孟杉亲自操刀,这方面,算是一个有异议的竞争点。
  但是,凌然才多少岁。
  凌然的手术做的有多频繁。
  孟杉也就是在私营医院里,底气不足,才会送埋着“炸弹”的病人去云医。他要是留在原来的医院里做主任,肯定要亲自前往云医挑战一番的。
  当然,如果留在原来的医院里做主任,是否还会对运动医学有如此的执念,又是另一回事了。
  孟杉想的痴了,一把压停跑步机,抓起一瓶水,狂饮起来,任由水流喷溅而出,流过自己的胸口,流过自己的肚脐,流过自己的睾丸,流过自己的膝盖,流过自己的跟腱……
  ……
  观摩手术安排在了第二天的午后进行。
  因为时间紧,来看观摩手术的医生并不多,且以中青年的医生居多。
  副高以上的医生,学习成本都非常高了,他们更愿意系统化的输出自己前些年所学的东西,整合医院和科室内现有的资源,做些东西出来。
  那些前些年学到真传的医生,多数能做出点似模似样的东西,哪怕是重复前人的临床项目呢,等前人退休离开了手术室,总归是手术室里的一把好手。至于前些年没有学到东西的副高,那就只能做些乱七八糟的东西了,运气好的拍拍马屁,兴许也能混成主任医师,运气不好的,止步于副高也不算奇怪。
  肝胆外科在昌西省内的空间很大,主要是昌西省内,一直没有产出肝胆系的超牛,以至于近亲繁殖的肝胆系徒子徒孙都没有,想要一腔热血与闯劲,自己达到大成的境界,那是非常难的。
  肝胆外科不是骨科这种易于精通的科室,就算是在整个医学体系中,肝胆外科都是非常高精尖的,这一点,从工程院的院士数量中就可以看出来,普外系统内的十几名工程院院士,清一色的肝胆系,不是没原因的。
  正因如此,凌然在肝胆外科的崛起,很容易就开辟出了一片天地来。
  快退休的老肝胆们,懒得捧凌然的脚,中青年的医生,就没有那么多的想法了。
  观摩手术是外科医生进步的捷径,就算不为捧场,很多医生都会前来看的。
  云医对此亦有所感觉,特意安排了云医最大的1号手术室,给今天的手术。
  余媛、吕文斌和左慈典三名正牌的住院医,早早的就在病房里忙碌起来,将各种器械备件,检查了一遍又一遍。
  窝在办公室里,切割虚拟人的凌然没有提前来,使得手术室里的气氛趋于轻松。
  “这两个就是凌然带的医生了。”
  “两个都是男医生啊,不是说凌然经常带一个挺会说话的女医生吗?我们医院还请过他们一次。”
  “没见到,那个女医生据说有点见首不见尾的意思。”
  同一个手术室里的余媛听得到他们说话,不由踮起脚,从手术台的后方,露出了脑袋。
  “凌医生来了。”
  “凌医生辛苦了。”
  “凌医生真帅。”
  医生们纷纷转头,给常来飞刀的凌然医生打着招呼。

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